Видео

Оставляю Ваш комментарий как пример бестактности, бездумности и огульности, не обоснованных ничем, кроме эмоций. Причем эмоции Ваши может и имеют обоснование, только это не ко мне и не к посетителям моего канала...

Быть может стоит посмотреть под видео на ссылки и более внимательно отнестить к вступлению, где все сказано. Это не видео про раскрытие тайны универсальной нормы ТТГ, а том, как относиться к норме в реальной жизни.

Безусловно это настораживает. Оценивать нужно всю динамику кальцитонина, УЗИ, КТ-онкоскрининг

@@mikebolgov спасибо за ответ Сделали кт с контрастом шеи грудной клетки и живот,ничего не увидели , что то странное

Быть может проверитькальцитонин еще раз в другой лаборатории. Также важна вся динамика кальцитонина до и после операции

@@mikebolgov мы в разных местах сделали, до операции было 370,после меньше 100 не было , потом 120 а сейчас 270 было месяц назад и на данный момент 250,странная картина Спасибо огромное вам за ваши ответы ❤️

Да, не типично. Но пол года приличный срок. Если кругом все чисто (УЗИ, КТ), то скорее остается только ждать и проверять дальше. Судя по величине кальцитонина речь не идет о высокой агрессивности опухоли.

Посмотрите внимательно видео о подборе дозы тироксина. Там есть все то, что нужно Вам знать/понимать, чтоб выйти на адекватную дозу тироксина. Одна из основных проблем - быстрая и существенная смена дозы тироксина. Лучше не быстрее месяца и не более, чем на 25 мкг. И тогда все выяснится

"Мракобесие", как Вы выразились, к сожалению очень распространенное явление во всех средах. Никаких призывов к отрицанию врачей или медицины в ролике нет, я сам практикующий врач. А проблемы есть и конечно о них можно молчать. И конечно есть перегибы, но В ОБЕ СТОРОНЫ они есть. Потому разым людям разное нужно объяснять и даказывать (иногда противоположное). Весь вопрос в балансе, поиск которого в общении возможен только индивидуально. Ничего криминального не вижу в этом ролике, но конечно он для тех, кто думает, хочет думать. P.S. По Вашей логике можно дойти до того, что у всех нужно изъять ножи и топоры, ибо ими и убить можно... Может не стоит ВСЕХ так низко оценивать.

Нет такого срока, тем более для всех. Все зависит от причины и реактивости организма. Иногда небольшое повышение температуры бывает после операции в течение 2-3 недель без всяких дополнительных проблем (редкая конечно ситуация, но показывающая как много разного бывает)

Некорректно поставлен вопрос. Вначале нужно определиться с сутью процесса, как минимум проверить Т3 и Т4 свободные, оценить жалобы, самочувствие, состояние. "Добавками" не лечат "низкий ТТГ"

Т3 и т4 в пределах нормы т3-13.3 т4 5.2 Утомляемость беспокоит нарушения мц . Лет 10 назад назначали левотироксин . С йодом .

Может наоборот (Т4 13)? Но если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен, то зачем же тироксин? Не забывайте, что по переписке весьма сложно бывает оценить всю ситуацию и советы могут быть потому весьма ненадежны. Однако, например, что тироксин не нужен при нормальных Т3 и Т4 и сниженном ТТГ - так это совершенно однозначно.

​@@mikebolgov ТТГ стал низким после назначенного левотироксина . После назначили тирозрол. Но я его уже не стала принимать . Так как больше не доверяю. Прошло много лет . ТТГ в норму так и не пришел . Я не знаю связаны ли мои симптомы с низким ТТГ . Если снова назначат тиреостатики то скорее всего не стану их принимать

​@@mikebolgovмаксимум на БАДы готова и витамины . Но если и от них нет толку

уже никак нельзя ... Но не стоит всех по себе оценивать...

То, что это вопрос и Вы хотите получить мое мнение подразумевается надо полагать (обычно об этом явно указывают). Только по этим данным не принимается решение. Нужно знать что было ранее, жалобы. Как минимум еще Т3 свободный

@@mikebolgov т 3 3.64 т4 1.17 АТ тг 12.7 АТ ТПО 9.00 такие свежие результаты пришли плюс высокий хгч на 17 неделе беременности 113.00++

ХГЧ значительно повышеется при беременности и для оценки важна вся динамика и точный в неделях срок. Снижение ТТГ может быть естественной реакцией на повышение ХГЧ.

@@mikebolgov это было на 12 неделе беременности Трисомия 21 1 из 860 Индивид риск 1 из 17197 Трисомия 18 1 из 1999 Инд риск <1 из 20000 Трисомия 13 1 из 6297 Инд риск <1 из 20000 Задержка плода 1 из 641 задержка роста плода 1 из 411 Самопроизв роды 37 нед 1 из 519 чсс 164 Ктр 54,00мм Твп 1,20 БПР 19,0 ОГ 72,0 Маточная артерия pi слева 2,00 с права 2,00 сред 2,00 эквивалентно 1,132 ом головка /мозг:Выглядит нормально Позвоночник :Нормально Сердце :4 камерное желудок :определяется мочевой определяется верхние и нижние конечности :обе Бета хгч : 269,60 эквивалентно 5861 МоМ PaPPA 3,376 эквивалентно 1490 PiGF:44,120 pg/ml эквивалентно 1645 Это было результатом 1 скрининга а сейчас идёт 17 неделя беременности сдавала свежие анализы 27 числа

Не будучи гинекологом не могу квалифицированно оценить все представленные данные

Мир работает в этом направлении. Пока основные усилия сосредоточены в совершенствоании генетических исследований, т.е. поиске мутаций, которые могут помочь в диагностике злокачественных образований. Но мутаций огромное множество, исследования на каждую отдельную мутацию весьма дорогостоящие, почтому прогресс идет весьма медленно и пока нет методов, которые были бы достаточно эффективны и массово доступны.

Может

@@mikebolgov Спасибо за ответ. А к какому врачу обратиться, чтобы он понимал в ядах и выслушал, что всё это появилось после отравления веществами из временной пломбы?

Есть такие специалисты - токсикологи. Это в их компетенции

@@mikebolgov спасибо ❤️

Скорее ничего не значит. Но надежнее приводить границы нормы (могут быть отличия в разных лабораториях), а также жалобы, историю

Это в норме

Нет, это разные процессы. Но общий источник конечно может и быть, только это весьма сложная иммунологическая тема. На практике мы лечим эти заболевания как разные, просто понимая, что где-то действительно может быть некая исходная общая предрасположенность...

Кстати очень такой неприятный момент тоже хочу узнать, у меня больше 3 месяцев по вечерам бывает как будто состояние как давление в голове, температура как будто чуть поднимается, мерил показывает 37.2 может ли быть как это связанно? Может ли киста быть образована из-за других заболеваний, например у меня проблемы с ЖКТ.

обычно это странное состояние может сопровождаться как будто свистом в ушах, или как оглушением на одно ухо

Скорее не связано. Контакты есть под видео. Чем могу - помогаю. Если можете попасть в Киев, то могу посоветовать пункцию делать у нас. Кисты шеи - это врожденный дефект, который просто проявиться может позже.

Так понимаю, что это продолжений вопроса из другого места. Уже ответил, что для мнения мало информации. Но коль сказали не надо, то скорее всего так и есть.

@@mikebolgov Михаил Юрьевич,извините,добавляю информ. Папилярный рак 1 ст Т1аNOMO 2 клин.гр. Я в растерености,ответьте,пожалуйста.

8 мм

В общем случае вполне возможно рассматривать отказ от радиойода. Вы явно недооцениваете значения деталей операции и гистологи, считая, что по выставленному TNM можно все совершенно надежно и точно сказать. Даже имея всю информацию об операции и всех деталях гистологии не всегда просто принять уверенное решение.

@@mikebolgov Спасибо,за,внимание .Доктор,я все понимаю,но много сопутствующих заболеваний - гепВ,хрон., гэр б,эрозии пищевода,....,я боюсь последствий терапии, в этом и мой страх. Немцы сказали,если вы боитесь рецедивы,мы сделаем,а по протоколу ,нем, не делается.Получается все на мой россуд.Спасибо,что отвечаете.

Этой информации недостаточно для надежного ответа. Важны все детали операции и гистологии, что лучше всего знает хирург, который оперировал

@@mikebolgov Спасибо за внимание

Пока никак, ибо по описанию сложно понять о чем именно речь.

Ход мысли Ваш совершенно верен, только чтобы ответить нужно рассказывать обо всех факторах, рисках, подходах, отдаленных результатах и т.д. Безусловно мы этим занимаемся, весь мир занимается, разные точки зрения существуют на некоторые вопросы. Если хотите во всем досконально разобраться - то придется погрузиться в обилие специальной литературы. Чтобы мне оценить непосредственно Вашу ситуацию - нужно знакомиться со всеми деталями, но обычно лучше всего с этим обращаться к хирургу, который оперировал. Самая частая причина удаления мелких узлов в другой доле - чтобы избежать повторных операций, которые в таких случаях весьма вероятны.

Их вырабатывает не щитовидная железа, а органы иммунной системы. Главный критерий остается всегда практика. На практике так бывает. Объяснения - это наши предположения, догадки, понимание. Если не растет АТТГ, то чаще всего констатируем отсутствие проблем.

Спасибо!

ТГ, АТТГ, радиойод

@@mikebolgov а кальцитонин?

Кальцитонин очень важный маркер, но только при медуллярной карциноме. Не забывайте, что могу отвечать только по иеющейся в вопросе информации и конечно только в общем случае, ибо детали мне неизвестны, а иногда они все меняют (например, при медуллярной карциноме радиойод вообще не показан).

В порядке. Работаю. Пока не очень до новых видео...

@@mikebolgov Удачи вам!И здоровья!

Спасибо! И Вам!

Колебания в пределах референса (на то он и референс) не должны вызывать никакого беспокойства. Колебания ТТГ, зависящие от питания, нагрузок и т.д. чаще больше, чем границы референса

Если смотрели видео - там все подробно объясняю. ТТГ ниже нормы означает, что есть избыток тироксина. Если только это не ошибка

В общем случае в норме. Особенности бывают только при супрессивной терапии - у меня есть о ней отдельное видео, можете посмотреть

Выздоровления Вам!

Уже отвечал (зачем дублируете один и тот же вопрос?). Ничего не могу добавить к выводу врача.

У меня нет никакой дополнительной информации, чтобы иметь другие выводы, чем сделал Ваш врач.

@@mikebolgov доктор,спасибо за ответ, если можно еще вопрос…. Это сильно плохо,когда цепочка лимфоузлов увеличена , а не один ? И размеры внушительно большие,я так понимаю ???

Скорее не сильно... Вы должны понимать очень малую перспективность получения от меня более точной информации, чем от тех, кто Вас смотрел...

@@mikebolgov поняла,спасибо большое

На здоровье!

Ориентировочно по УЗИ в грамотных руках можно опознать злокачественность узла щитовидной железы в 75-85%, по пункции (при тех же условиях) в 85-95%. Ста процентов во всех случаях не дает никакой метод.

Коль гнойные, то причину искать в инфекциях

@@mikebolgov, спасибо

Скорее не связано, но как ферритин, так и лимфоузлы в паху не совсем моя компетенция. Кроме того, подобные ситуации оценивать без осмотра крайне проблематично.

Быть может Вы забыли задать вопрос или это просто реплика?

Можно, но не одномоментно

Оценивать нужно все факторы: УЗИ, ТГ, АТТГ, данные осмотра и радиойода

Спасибо

Не все определяется только по анализам. Нужна вся история, жалобы, предыдущие анализы, если были и т.д. Для Т3 и Т4 нужны нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях. АТПО клинического значения почти не имеет. Если результаты в норме (на что похоже), то никаких определенных рекомендаций по ним и не будет

На здоровье!

Не исключено, что Вам сказали неправду. Удаление жизненно важного органа, к которым относится щитовидная железа, должно быть основанием для получения инвалидности.